中新健康｜躺着都能瘦？关键是要提高代谢率
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中新网北京7月24日电(记者 石睿)大暑已至，一年中最炎热的节气来了。烈日下微微一动就满头大汗，尤其是超重人士更是难熬。
网红减重方式大多或“伤身”还易“反弹”。实际上，人类自身就有精妙的体重调节机制，为什么有的人“喝水都会胖”，而有的人却“躺着也会瘦”？对此，中新健康采访了内分泌专家，揭开身体中让人变胖变瘦的“神秘力量”。
喝水都会胖？确实有些人更容易胖
“临床上会有肥胖症患者看诊时说，‘我明明吃的不多，怎么喝个水体重都蹭蹭往上涨？’”
中国医师协会医学科学普及分会内分泌学组委员、山东省立医院内分泌代谢病科副主任医师孙香兰接受中新健康采访时表示，喝水都会胖，是比较夸张的说法，但身体出现以下三种情况的人，确实更容易长胖。
一是基础代谢率较低。基础代谢是人体维持生命的所有器官正常工作所需要的最低能量，也就是静息状态下人体能消耗掉的热量，吃同样多的食物，基础代谢率低的人会消耗更少的能量，储存更多的脂肪。
二是节俭基因更强大。节俭基因是让人体代谢机制处于节约状态的基因，人类大多具有这样的基因，拥有更强大节俭基因的人会更高效率地把多余热量转化为脂肪储存起来，让热量更少被消耗。
三是内分泌激素紊乱。正常情况下，进食后，瘦素会准确传递饱腹感，饥饿素减少分泌饥饿感减弱，使人减少进食，而当内分泌紊乱时，瘦素抵抗、饥饿素分泌异常，吃饱后食欲照样很旺盛，导致热量摄入过高。
“开始是不健康的生活方式导致身体肥胖，而脂肪过多有可能导致内分泌激素紊乱，进而体重进一步增长，这就形成了恶性循环。”孙香兰分析道。
越减越肥？不科学减重大多会反弹
肥胖形成的核心逻辑很简单，就是摄入热量多于消耗热量，多余热量转化为脂肪储存，体重越来越重，因而，减重的核心原则也很简单，就是管住嘴、迈开腿。
很多网红减重方式也是从“口”入手，比如不吃任何含有碳水化合物食物的“断碳”法；只喝奶茶、咖啡、汤等液体或流质食物的“液断”法等。
孙香兰指出，“断碳”“液断”等都是通过严控碳水化合物摄入的方式强迫身体进入燃脂模式，初期减重效果会很明显，但是会导致人体出现营养失衡、肌肉流失、免疫力下降等问题，存在很多风险和隐患。
“这类极端节食法很难长时间坚持，一旦恢复正常饮食，体重绝大多数会反弹，甚至超过节食前的水平。”孙香兰称。
原因在于极端饮食控制时，身体会启动“自救”模式，降低自身基础代谢水平，导致人体更高效、更充分地转化、储存脂肪，最终陷入“越减越肥”的怪圈。
因此，不建议肥胖症患者自己使用上述极端方法减重，想真正把体重减下来并维持住，需要长期坚持健康的生活方式。
首先是合理饮食，“不能把自己饿成营养不良的胖子”，必要时根据医生建议辅助药物或手术，干预一段时间之后，身体负重减轻，可以逐步加大运动量。
躺着都能瘦？关键在于肌肉含量
无论是“易胖体质”还是节食反弹，基础代谢水平都在其中起到了重要作用。
孙香兰介绍，基础代谢一般占人体总能量消耗的60%-70%，也就是正常情况下，即使“躺着不动”，人体也能自然消耗掉一半以上的热量。如果进一步提高代谢率，就能消耗更多热量、减少脂肪储存。
怎么提高代谢率呢？关键是运动，从而提高肌肉含量。孙香兰提到，一般来说，肌肉在体内的比例越高，消耗的热量越多，基础代谢率越高。在此基础上，“正常吃饭，产生的热量也会被消耗，形成吃动平衡状态，体重会逐渐减下来，并且能够长期维持。”
作为减重领域的医生，孙香兰还介绍了几个自己也会坚持的体重管理好习惯：一是每餐用餐时间在20分钟以上，因为传递饱腹感的瘦素响应一般有所延迟，吃的太快容易吃的过量；二是尽量不吃深加工食物；三是不吃或少吃零食和饮料。(完)
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此前，天津信谊津津药业回复媒体称，此前市面上售卖的30片、100片/瓶的是旧版药品，由于无法纳入医保，目前已经停产。而新版醋酸氢化可的松片虽然已经面市，但需要由各地政府统一采购，目前仅有个别省市进行了采购，进入全国各地医院还需要一段时间。
